Las acciones romperán el monopolio de la red de órganos, abordarán las desigualdades en la lista de espera de trasplantes de órganos y modernizarán la TI para el emparejamiento de órganos
Hoy, la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA) está tomando medidas históricas como parte de su Iniciativa de Modernización de la Red de Obtención y Trasplante de Órganos (OPTN), aprovechando la nueva autoridad legal propuesta en el Presupuesto del Presidente para el año fiscal 2024 y promulgada como ley como parte de la ley Aseguramiento de la Red de Obtención y Trasplante de Órganos de EE.UU. en septiembre.
En una transformación innovadora, por primera vez en cuatro décadas de apoyo al sistema nacional de trasplante de órganos, HRSA está emitiendo solicitudes de propuestas (RFP) para respaldar múltiples adjudicaciones de contratos diferentes. Esta acción aumentará la competencia, garantizando que los pacientes y sus familias se beneficien de los mejores proveedores.
HRSA también está tomando medidas transformadoras para modernizar la tecnología crítica de emparejamiento de órganos y al mismo tiempo aumentar la transparencia y la rendición de cuentas mediante la emisión de nuevos requisitos de presentación de datos para abordar mejor las prácticas de la lista de espera previa y de obtención de órganos. Este importante trabajo sobre las prácticas de «lista de espera previa» ayudará a abordar las desigualdades en el proceso de la lista de espera de trasplantes al reducir la variación racial y étnica tanto en las derivaciones de pacientes como en la obtención de órganos.
«Para los más de 100,000 pacientes en la lista de espera de órganos y sus familias, ahora es el momento de la reforma», dijo la administradora de HRSA, Carole Johnson. «Los pasos que estamos tomando hoy en HRSA demuestran nuestro compromiso con un sistema de trasplante de órganos más justo, bien administrado y de alto funcionamiento en este país. Es lo menos que merecen los pacientes que necesitan un trasplante de órganos, sus familias y las personas que se han comprometido a ser donantes de órganos».
A lo largo de la administración Biden-Harris, HRSA fortaleció la OPTN para satisfacer mejor las necesidades urgentes de las personas en la lista de espera de trasplantes de órganos. En marzo de 2023, HRSA lanzó su visionaria Iniciativa de Modernización de la OPTN para fortalecer la responsabilidad y el desempeño del sistema de trasplante de órganos del país centrándose en mejorar la gobernanza, la tecnología y las operaciones de la OPTN.
A lo largo de los casi 40 años de historia de la OPTN, todas las funciones de la OPTN fueron administradas por un único proveedor, en lugar de otorgar múltiples contratos basados en la experiencia técnica en áreas como TI u operaciones. En 2023, una nueva legislación reformó el estatuto de décadas de antigüedad, lo que permitió a HRSA transformar fundamentalmente el sistema y otorgar múltiples contratos diferentes para acceder a los mejores proveedores. La legislación también otorga a HRSA la autoridad para implementar su objetivo de crear una Junta Directiva de la OPTN independiente de otros contratistas de la OPTN para fortalecer la rendición de cuentas y la supervisión. Además, la nueva ley eliminó el límite de asignación arbitraria para financiar este trabajo.
Como parte de la Iniciativa de Modernización de la OPTN de HRSA, HRSA llevó a cabo una extensa investigación de mercado, estudió las respuestas a una solicitud de información de HRSA para solicitar comentarios del público sobre las reformas, organizó dos días de la industria con más de 300 participantes cada uno y participó en más de 800 conversaciones con pacientes y miembros de la comunidad. Por primera vez en la historia del programa, hoy HRSA emite una solicitud para apoyar a una Junta Directiva de la OPTN independiente y publica solicitudes de múltiples proveedores para la OPTN informadas por esta investigación de mercado y centradas en mejorar los resultados para los pacientes.
Las acciones de HRSA de hoy incluyen:
- Publicar una solicitud de contrato para romper el monopolio de la OPTN y crear una Junta Directiva de la OPTN independiente, incluido el apoyo a una elección especial para formar una nueva Junta Directiva dentro de los seis meses posteriores a la adjudicación del contrato. Durante casi 40 años, el proveedor que recibió el único contrato de la OPTN y la propia OPTN tuvieron exactamente la misma Junta Directiva. Para mejorar la equidad de la OPTN, proporcionar una gobernanza independiente y garantizar estrictos requisitos de conflicto de intereses para la Junta Directiva, HRSA está separando la Junta Directiva, implementando nuevos requisitos sólidos para garantizar la independencia de la nueva Junta y emitiendo una solicitud para una organización sin fines de lucro. entidad con experiencia en gobernanza y mejora de procesos para apoyar a la Junta de la OPTN independiente. Esto incluirá:
- Establecer un comité de nominaciones de transición y buscar la opinión del público para desarrollar una lista de candidatos para una elección especial de la Junta Directiva.
- Llevar a cabo una elección especial para establecer una nueva Junta Directiva de la OPTN independiente.
- Revisar y brindar recomendaciones para modernizar los estatutos de la OPTN y la política de conflictos de intereses y apoyar la implementación de la Junta.
- Revisar la composición y estructura de la Junta, hacer recomendaciones y apoyar la implementación de reformas aprobadas para mejorar la funcionalidad y los resultados del sistema.
- Apoyar a la nueva Junta Directiva en el desempeño de sus responsabilidades de supervisión y gestión.
- Emitir una solicitud de contrato de múltiples proveedores para respaldar una amplia competencia y los mejores proveedores para funciones críticas de la OPTN. Esto incluirá:
- Revisar y mapear los enfoques operativos heredados de la OPTN e identificar reformas viables para mejorar los resultados de los pacientes, la funcionalidad del sistema y la responsabilidad del sistema a través de una competencia abierta y una mayor supervisión de HRSA.
- Desarrollar e implementar procesos y parámetros para monitorear y medir la seguridad del paciente, el desempeño de los miembros de la OPTN y el cumplimiento en todos los tipos de membresía de la OPTN y las fases de los procesos de donación, obtención, lista de espera, emparejamiento, transporte y trasplante de órganos con un enfoque en mejorar la experiencia del paciente, el donante y la familia del donante.
- Apoyar a los contratistas de la Iniciativa de Modernización de HRSA en la fase de desarrollo de nuevas funcionalidades de TI modulares y la transición a un sistema de TI de la OPTN modernizado que aproveche los estándares líderes en la industria.
- Actualizar y mejorar la infraestructura de TI ahora a medida que se construye e implementa una nueva plataforma de TI de la OPTN modernizada.
- Brindar servicios estratégicos y administrativos, incluida la mejora de la transparencia y el aumento de la participación del público, para respaldar las funciones operativas clave de la OPTN.
- Analizar e implementar recomendaciones aprobadas para mejorar los procesos de lista de espera y los criterios de aceptación del programa de trasplantes.
- Lanzar la fase de descubrimiento y desarrollo de la transición a un sistema de coincidencia de TI de la OPTN modernizado que aproveche los estándares y prácticas de TI líderes en la industria. El proceso de descubrimiento ayudará a sentar las bases para el rediseño integral del sistema de TI de compatibilidad de órganos en la licitación de contrato Next Gen, que se publicará este verano.
- Tomar medidas para abordar las desigualdades de la «la lista de espera previa» en el proceso de lista de espera de órganos y reducir las variaciones en las derivaciones para trasplantes y en las prácticas de obtención de órganos. HRSA está dando instrucciones al proveedor actual de la OPTN para que estandarice y actualice los informes de datos sobre la derivación al centro de trasplantes, el tiempo transcurrido hasta la evaluación del paciente, el tiempo transcurrido hasta la obtención del órgano y otros datos para permitir una mayor rendición de cuentas en la obtención de órganos y las prácticas de trasplante en toda la geografía y las poblaciones y facilitar la mejora del desempeño del sistema.
El alcance y la escala de las adjudicaciones de HRSA en virtud de estas nuevas licitaciones dependen de las asignaciones finales del año fiscal 2024. El presupuesto del año fiscal 2024 de HRSA propone un aumento de $36 millones con respecto al año fiscal 2023 para apoyar estos esfuerzos de modernización.
Vea las solicitudes de contrato completas en https://sam.gov.